СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Хирургическая пародонтология

Методы лечения в пародонтологии

Хирургическая пародонтология – это раздел пародонтологии, который занимается хирургическим лечением заболеваний пародонта. В настоящее время считается, что при средней и тяжелой форме пародонтоза приходится применять именно хирургическое лечение.

К хирургическим методам лечения пародонтоза относятся:

  • Резекция десневых карманов (в том числе и с применением лазера),
  • Регенерация костной ткани,
  • Удлинение коронки зуба (гингивэктомия),
  • Применение мягкотканных трансплантатов.

Резекция десневого кармана

Резекция десневого кармана – это хирургическая операция, целью которой является удаление десны, отслоившейся от зуба. Это делается для того, чтобы устранить десневой карман, являющийся как следствием пародонтита и пародонтоза, так и причиной прогрессирования этих двух заболеваний.

Обычно, десна (которая является частью пародонта), плотно примыкает к зубу. Она охватывает шейку зуба со всех сторон. Но при возникновении гингивита, ткань десны становится воспаленной, более рыхлой, податливой и отечной. Это облегчает попадание в промежуток между ней и зубов частичек пищи, которые являются благоприятной средой для развития бактерий. Постепенно это приводит к углублению десневых карманов, которые еще больше «вмещают» частичек пищи и микробов, а это в свою очередь способствует прогрессированию заболевания.

Обычно при резекции десневого кармана проводится иссечение края десны на глубину до 3 мм. Оставшуюся часть десневого кармана обрабатывают с помощью кюретажа или ультразвука.

Операция резекции десневых карманов проводится под местной анестезией. После иссечения «избытка» десны на нее накладываеся десневая повязка. При кровотечении накладывается тампоны, смоченные 2% раствором перекиси водорода.

Эта операция приводит к удлинению коронки зуба – зуб визуально становится длиннее, хотя, фактически, зую при этом не увеличивается.

Что дает резекция десневых карманов?

Резекция десневых карманов – это важнейший момент в лечении заболеваний тканей пародонта. Глубокие десные карманы – это резервуар для частичек пищи и бактерий, которым там создается благоприятная среда для развития. Простое применение антибиотиков без удаления десневых карманов не приведет к успеху, так как в этих карманах вновь и вновь будут скапливаться частички пищи, а следовательно и бактерии. Более того, глубокие десневые карманы затрудняют как самому пациенту, так и стоматологу чистку зубов от зубных отложений.

Стоит отметить, что при удалении десневых карманов оголившаяся часть зубов становится более чувствительной к горячей или холодной пище.

Регенерация костной ткани

Процедура регенерации костной ткани – это еще один хирургический метод лечения заболевания тканей пародонта, в тех случаях, когда отмечается рассасывание костной ткани. Суть процедуры регенерации костной ткани заключается в том, что в место, где эта костная ткань повреждена патологическим процессом, устанавливается особый протеин, который стимулирует регенерацию костной ткани.

Сама процедура регенерации костной ткани проводится так. Под местной анестезией врач проводит разрез в области десны. Затем получившийся лоскут десны «отгибается», после чего врач проводит чистку кости от патологических тканей. Для этого может применяться как кюретаж, так и ультразвуковая чистка.

Кроме лечебных целей, регенерация костной ткани может выполняться и по косметическим соображениям.

В настоящее время у в арсенале у пародонтологов имеется несколько вариантов для регенерации костной ткани челюсти при пародонтозе: это применение специальных материалов и протеинов, которые стимулируют процесс синтеза костной ткани. В первом случае, вокруг зуба после выделения лоскута десны устанавливается особый материал, который не дает врастать в эту область, где должна быть кость, тканям десны, в результате чего в этой области восстанавливается именно костная ткань. В другом случае применяется особый гель на основе протеина, который стимулирует рост костной ткани.

Удлинение коронки зуба

Процедура удлинение коронки зуба заключается не в удлинении самого зуба, а в удлинении так называемой клинической коронки зуба – той его части, что видна над десной. Эта процедура является противоположностью применения мягкотканных трансплантатов. Если при пародонтозе зубы могут выглядеть слишком длинными, ввиду того, что ткань десны как бы рассасывается, то при гипетрофическом гингивите некоторые зубы могут выглядеть короткими, так как на них нарастает ткань десны. Для лечения такой патологии и проводится удаление небольшого участка десны, благодаря чему появляется удлинение коронки зуба.

Применение мягкотканных трансплантатов

Как мы уже сказали, при пародонтите и пародонтозе может отмечаться рассасывание тканей пародонта, в том числе и десны. Это приводит к оголению ткани зуба, вплоть до его корня, что проявляется повышенной чувствительностью зуба к холодному и горячему. Лечением этой проблемы является применение трансплантатов из мягких тканей. Для этого берется кусочек ткани из области нёба, который подшивается к пораженной области. Такая процедура помогает предупредить дальнейшее образование десневого кармана, а также покрыть зуб, что защищает его от развития кариеса. Такая процедура, кроме того, может проводиться и по косметическим соображениям.

Хирургическая пародонтология

Здоровая улыбка - стоматологии в Москве

Любопытный факт

    Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

    Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.