Хронический генерализованный (диффузный) пародонтит характеризуется патологическими изменениями всех пародонтальных тканей с дальнейшим выпадением зубов.
Клиническую характеристику генерализованного пародонтита можно представить по следующим признакам:
Симптоматический гингивит протекает в основном в виде катарального, гипертрофического или язвенного воспаления.
У большинства больных заболевание начинается с кровоточивости десен, которая иногда за 3 года предшествует изменениям в альвеолярной кости, выявляющимся при рентгенологическом обследовании.
К другим ранним клиническим симптомам начальной стадии относятся неприятные ощущения в пародонте, зуд в деснах, которые обычно предшествуют воспалительным клиническим проявлениям заболевания. Некоторые больные жалоб вообще не предъявляют, патологический процесс у них протекает без каких-либо субъективных ощущений.
При врачебном осмотре обнаруживаются местные раздражители (острые края кариозных зубов, неправильно поставленные пломбы на контактных поверхностях, зубо-челюстные деформации, аномалии положения отдельно стоящих зубов, зубные отложения и др.), симптоматический гингивит, десневые карманы, глубиной1—1,5 мм, изменения десневых сосочков, зубной камень. Обнажения шеек зубов при этом не отмечается.
Обострившееся течение при начальной степени генерализованного пародонтита часто наблюдается на фоне сопутствующих острых инфекционных заболеваний, обострения соматогенных очагов инфекции, заболеваниях пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
Для хронического генерализованнго пародонтита I степени характерны симптоматический гингивит, пародонтальные карманы, заметно выраженная травматическая окклюзия и резорбция альвеолярной кости. Пародонтальные карманы, глубиной 1—3 мм., содержат серозно-гнойное отделяемое. Степень подвижности зубов зависит от степени резорбции альвеолярной кости и характера течения генерализованного пародонтита. При хроническом течении она выражена слабо, при обострившемся — сильнее.
При хроническом течении генерализованного пародонтита II степени выявляют различное количество зубных отложений. Резорбция альвеолярной кости достигает половины высоты межальвеолярных перегородок. Карманы образовываются различной глубины, расширение периодонтальной щели и остеопороз альвеолярной кости выражены умеренно. В кости альвеолярного отростка наблюдаются все виды резорбции, разрушение межальвеолярных перегородок доходит до середины длины корня зуба.
Больные жалуются на болезненность и кровоточивость десен, усиливающиеся при приеме пищи, неприятный запах изо рта. Появляются промежутки между зубами, подвижность и болезненность зубов при приеме твердой пищи. Может нарушаться общее состояние больных —общий дискомфорт, головная боль, повышается температура тела.
При хроническом течении генерализованного пародонтита III степени субъективные ощущения сводятся к неприятному запаху изо рта, кровоточивости десны, значительной подвижности зубов. Хроническое течение проявляется диффузным симптоматическим гингивитом, десна отечная, кровоточит при пальпации. Десневые сосочки отечные, резко увеличены. Шейки зубов обнажены на различную глубину — 5—8 мм. Пародонтальные карманы могут достигать практически верхушки корня, выделения из карманов серозно-гнойного характера, часто заполнены обильными разрастаниями грануляционной ткани и значительным количеством поддесневого зубного камня. Многие зубы уже могут отсутствовать. Патологическая подвижность зубов обычно II—III степени. Отмечается увеличение болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов.
© 2006-2020, DentalMechanic.ru -
энциклопедия стоматологии
Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству
и размещению рекламы присылайте на: message@dentalmechanic.ru
