СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – пародонтит, имеющий циклическое, прогрессирующее течение. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет.

Причинами возникновения хронического пародонтита является целый ряд местных и общих предпосылок. Главным местным фактором выступает патогенная микрофлора, в большом количестве присутствующая в зубном налете. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания: кариес, зубной камень, неправильный прикус, бруксизм и пр. Пусковым моментом может выступить хроническая травма зуба или десны, вызванная неправильно поставленной пломбой или плохо подогнанными зубными протезами.Заболевание может развиваться и под влиянием химических веществ (кислот, щелочей).

К общим факторам, способствующим развитию хронического пародонтита, можно отнести, в первую очередь такие заболевания, как: сахарный диабет, остеопороз, ожирение, патологии ЖКТ, аллергические заболевания, болезни крови, лучевые поражения и пр.

Хронический пародонтит

Классифицируя хронический пародонтит, выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В течение заболевания происходит чередование фаз обострения и ремиссии.

В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте, выделяют 4 степени тяжести хронического пародонтита:

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется зудом и пульсацией в деснах, рыхлыми кровоточащими дёснами, ощущением дискомфорта при пережевывании пищи, появлением неприятного запаха изо рта. При стоматологическом осмотре выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов. Зубы сохраняют свою неподвижность.
  • Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность, отёчность и кровоточивость десен. В полости рта быстро скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. При стоматологическом осмотре выявляются признаки гингивита, зубодесневые карманы при надавливании на них, выделяют гной. Начинается расшатывание зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется неприятным запахом изо рта, сильной кровоточивостью десен, изменением цвета десны, гнойными выделениями карманов, появление щелей между зубами, оголением и повышенной чувствительностью шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Зубы подвижны.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется выраженной симптоматикой: болью, кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, отёчностью десны, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Отмечается выпадение отдельных зубов.

Обострение хронического пародонтита обычно сопровождается резким ухудшением общего состояния больного: появляется резкая пульсирующая боль, повышается температура тела, недомогание и слабость.

Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных рентгенографии и ортопантомографии. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Объем и характер лечебных мероприятий зависит от степени выраженности хронического пародонтита. Лечение включает в себя нехирургические и хирургические методы.

При начальной и легкой форме лечение проводится консервативными методами. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком. Обработка слизистой оболочки полости рта включает: антисептическую (перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином) и противовоспалительными аппликациями. Назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультрафонофорез, дарсонвализацию, лазеротерапию, озонотерапию, массаж десен. В дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени дополняется проведением закрытого и открытого кюретажа с медикаментозной обработкой зубодесневых карманов. Внутрь назначаются антибактериальные препараты. При необходимости, проводится лечебное шинирование подвижных зубов.

Лечение хронического пародонтита тяжелой степени проводится сочетанием методов терапевтической и хирургической пародонтологии. Помимо процедур местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям, производится удаление зубов с патологической подвижностью, гингивэктомия, лоскутные операции, осуществляется вскрытие пародонтальных абсцессов и др.

Стоматолог-ортопед составляет план протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

При своевременном и правильно проведенном комплексном лечении хронического пародонтита и дальнейшем соблюдении пациентом рекомендаций стоматолога, функция зубочелюстной системы может быть восстановлена на длительный срок.

Установка имплантата OSSTEM в Москве 16000 рублей

Любопытный факт

    Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

    Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.