Генерализованный (диффузный) пародонтит - деструктивно-воспалительный процесс, поражающий все ткани пародонта в области всего зубного ряда. Он имеет, как правило, хроническую форму и бактериальную этиологию.
К локальным факторам возникновения данного заболевания относится наличие зубного налета и зубного камня, неправильного прикуса, бруксизма, аномалий положения зубов, аномалий прикрепления уздечек языка и т. д.
К общим факторам, отражающимся на состояние пародонта, относятся такие заболевания, как: сахарный диабет, ожирение, остеопороз, патология системы крови, ревматизм, холецистит, гепатит, гастрит, энтероколит, диффузный токсический зоб, и др.,
Характеризуется генерализованный пародонтит следующими признаками:
Заболевание, кроме перечисленных симптомов, характерен расшатыванием и смещением зубов, повышенной восприимчивостью зубов к температурным раздражителям, трудностями при пережевывании пищи.
В тяжелых случаях генерализованный пародонтит приводит к слабости и недомоганию, повышению температуры тела, острой болезненности в области десен, увеличением регионарных лимфоузов. При этом наблюдается обильное скопление мягкого зубного налета, зубной камень, множественные пародонтальные карманы, нередко с гнойным содержимым. В запущенных стадиях генерализованный пародонтит может привести к образованию пародонтальных абсцессов и свищей и выпадению зубов.
При хроническом генерализованном пародонтите в стадии ремиссии зубные отложения и гноетечение отсутствуют, десна имеет бледно-розовый цвет, корни зубов могут быть обнажены, резорбция костной ткани не наблюдается.
В зависимости от тяжести заболевания выделяют три степени генерализованного пародонтита:
Клиническое течение такого пародонтита может быть с частыми обострениями (1-2 раза в год), редкими обострениями (1 раз в 2-3 года) и хроническим - без обострений.
Лечение генерализованного пародонтита должно быть комплексным. Оно включает местное консервативное и хирургическое лечение; общую противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию. В комплексную терапию по показаниям включают физиотерапию (лекарственный электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, лазеротерапия, магнитофорез), гирудотерапию, озонотерапию, апитерапию, фитотерапию.
При легкой степени заболевания проводится удаление зубного налета, медикаментозная обработка зубодесневых карманов антисептиками, нанесение пародонтологических аппликаций.
При лечении пародонтита средней тяжести к вышеуказанным процедурам добавляется пришлифовывание поверхностей зубов, кюретаж пародонтальных карманов, наложение лечебных повязок. При необходимости, удаляются корни зубов или отдельные зубы, проводится лечебное шинирование и ортопедическое лечение, а также общая терапия.
Лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени может потребовать дополнительного хирургического вмешательства: удаление зубов III-IV степени подвижности, проведение гингивотомии или гингивэктомии, лоскутной операции, вскрытие пародонтальных абсцессов и т. д. По показаниям выполняется пластика преддверия полости рта, остеогингивопластика, пластика уздечек языка и губ. При тяжелом течении болезни обязательным является проведение противовоспалительной иммуномодулирующей терапии и витаминотерапии.
Генерализованная форма пародонтита гораздо чаще, чем кариес, приводит к вторичной адентии, а постоянное образование инфекции в пародонтальных карманах является фактором риска развития ревматоидного артрита, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и др.
© 2006-2020, DentalMechanic.ru -
энциклопедия стоматологии
Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству
и размещению рекламы присылайте на: message@dentalmechanic.ru
