СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Обследование зубных рядов

Схема обследования зубных рядов

Даже, если пациента беспокоит только один зуб, сначала проводится осмотр всех зубов, для того чтобы не пропустить заболевание, которое может начинаться только с одного зуба. Кроме этого возможна иррадиация болевых ощущений в здоровый зуб из других участков полости рта. Достаточно часто пациент может не заметить поражение и других зубов. Осмотр всего зубного ряда позволяет определить план лечения и последовательность лечебных мероприятий, оценить общее состояние зубов и дать рекомендации профилактического характера.

Обследование зубных рядов

Обследование зубов рекомендуется проводить в определенном порядке, по привычной схеме, что бы не пропустить какое-либо поражение. Для осмотра используются стоматологическое зеркало и зонд. При помощи зеркала обследуют труднодоступные отделы зубного ряда, а также направляют пучок света в плохоосвещенные участки. Зонд позволяет проверить все щели, углубления, дефекты и пигментированные участки зуба. По поверхности здорового зуба с целой эмалью зонд скользит свободно, не задерживаясь в складках и бороздках эмали. Если зонд задерживается на участке поверхности, возможно там имеется кариозная полость, невидимая глазом. При помощи зонда проводят обследование поверхностей зубов, которые трудно рассмотреть.

После обследования зубного ряда заполняют зубную формулу и заносят ее в карточку пациента. Оценка стоматологического статуса пациента проводится по специальным индексам. Параметры периодонта оцениваются при помощи комплексного периодонтального индекса. Это помогает правильно оценить состояние периодонта у взрослого населения и правильно планировать лечение и профилактику. Для определения показателя индекса используется специальный периодонтальный зонд определенной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0,5 мм и черную полоску на расстоянии 3,5 мм от кончика зонда. В зависимости от возраста пациента исследуют определенные группы зубов. Эти зубы называются индексными. Результаты исследования выглядят следующим образом:

  • 0 – здоровая десна, без признаков патологии.
  • 1 - кровоточивость десны после зондирования.
  • 2 – при обследовании зондом определяется поддесневой зубной камень, зонд при этом не погружается в десневой карман до черной полоски.
  • 3 – углубление десневого кармана до 4-5 мм при котором черная полоска зонда частично погружается в зубодесневой карман.
  • 4 – черная полоска зонда полностью погружается в десневой карман и глубина кармана более 6 мм.

Десневой индекс определяют при обследовании четырех участков десны у ключевых зубов

Периодонтальный индекс. В этом случае состояние десны и альвеолярной кости вычисляется индивидуально для каждого зуба по специальной шкале. Полученные результаты суммируются и общая сумма делится на количество зубов. Полученный результат отражает общее состояние периодонта у данного пациента.

Гингивио-альвеолярный индекс. Этот индекс оценивает состояние десны и кости. Измеряется состояние десны (наличие и степень ее воспаления - гингивита) и степень резорбции (рассасывания) кости.

Периодонтальный индекс. Оценивается состояние ткани периодонта шести зубов: состояние десны, глубина зубодесневого кармана, наличие зубного камня или бляшки, истирание твердых тканей зуба, подвижность зуба.

Индекс заболеваний периодонта. Оценивается по состоянию десны и зубодесневого кармана у шести зубов.

Комплексный периодонтальный индекс. Оценивается состояние периодонта, наличие зубного налета, зубного камня, кровоточивость десен, состояние зубного кармана, подвижность зуба. Индекс рассчитывается по специальной формуле. Полученный результат позволяет оценить риск развития заболевания или его степень.

Важное значение имеют также индексы гигиены полости рта, как для профилактики заболеваний, так и для коррекции нарушения цвета зубов.

Индекс Федорова-Володкиной. Индекс определяется по интенсивности цветовой окраски прилежащей к губам поверхности шести нижних зубов при нанесении на них йодисто-калиевого раствора. Полученный результат оценивают по пятибалльной шкале.

  • 1 – отстутствие окраски – норма.
  • 2 – окраска зубов на одну четверть.
  • 3 – окраска зубов на половину поверхности.
  • 4 – окрашивание трех четвертей поверхности.

Индекс Грина-Вермиллиона. Этот индекс считается упрощенным. Оценивается площадь поверхности коронки зуба, покрытой налетом или зубным камнем. Красители не используются. Отсутствие зубного налета принимается за ноль. Зубной налет покрывающий одну треть зуба – 1 балл, от одной трети до двух третей – 2, более двух третей – 3. Зубной камент оценивается по этим же параметрам. Затем по формуле рассчитывается индекс. По индексу оценивают гигиену полости рта, как хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную и плохую.

Индекс Силнес-Лоу. Рассчитывается исходя из толщны зубного налета в придесневой области на четырех участках поверхности зуба. Зубы высушивают и проводят кончиком зонда по поверхности эмали у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипают кусочки зубного налета индекс обозначается как ноль. Если налет не видет на глаз, но становится заметным после движения зонда – индекс считается равным 1. При наличии видимого налета умеренной толщины – 2, а при интенсивном отложении зубного налета – 3. Рассчитывается средний показатель для каждого зуба и средний показатель для всех обследованных зубов.

  • Индекс бляшки Манту. Определяется количество налета на шести определенных зубах.Учитывается наибольший индекс любого из шести зубов.
  • Установка имплантата OSSTEM в Москве 16000 рублей

    Любопытный факт

      Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

      Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.