Винир – (от англ. «veneer» - накладка) - это стоматологический термин, синонимом слову "облицовка".
Винир - тонкая накладка на переднюю поверхность зуба, толщиной 0,5-0,7 мм, которая служит для улучшения его эстетического вида. Виниры маскируют зубы,которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение.
Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам. Но в отличие от коронок, виниры более просты в изготовлении. Виниры изготавливаются непрямым методом, т.е. процесс восстановления зуба виниром содержит лабораторный этап.
С помощью виниров можно:
Восстановить врожденные и приобретенные дефекты эмали зубов.
флюорозные пятна
«тетрациклиновые» зубы
зубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами.
Исправить образовавшиеся на зубах сколы.
Исправить неправильную форму зуба.
Восстановить установленные, но потерявшие цвет старые пломбы.
Исправить наличие между зубами промежутков (диастема, трема).
Виниры, по сравнению с другими видами стоматологических реставраций, имеют два основных преимущества:
на винирах не бывает пятен
виниры придают зубу натуральный вид
Ранее в стоматологии для осуществления эстетических реставраций использовались различные проницаемые материалы, которые изменяли свой цвет, покрывались пятнами при употреблении в пищу продуктов питания с красящими свойствами (чай, кофе, вино, табак) . По сравнению с этими материалами, виниры изготавливаются из керамики -гладкой и непроницаемой. Поэтому на поверхности винира пятен не будет.
Одно из главных свойств эмали зуба - прозрачность. Но прозрачность не обычная: при попадании света на поверхность эмали, он отражается не сразу, а частично проникая вглубь эмалевого слоя,отражается от непрозрачного слоя зубной ткани. Эта прозрачность эмали придает зубу характерный внешний вид. Ранее для улучшения внешнего вида зубов использовались материалы,которые не могли обеспечить этот световой эффект. Поэтому они не обеспечивали полного сходства с натуральным зубом, а лишь улучшали его внешний вид. В то время, как материал виниров,обладая необходимыми светоотражающими свойствами, обеспечивает полное сходство с натуральным зубом.Свет, падающий на поверхность винира, может проникнуть на определенную глубину внутрь фарфора, а затем отражаться от зубных тканей.
Процесс изготовления виниров требует двух визитов к стоматологу. Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, подбирается оттенок, проводится установка временного винира. Постоянный,керамический винир устанавливается во время второго визита. Между этими визитами обычно проходит одна - две недели-время, в течении которого происходит процесс его изготовления.
Этапы изготовления виниров
Препарирование зуба на толщину устанавливаемого винира. Минимальная толщина винира примерно составляет 0,5-0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много эмали, но обеспечивает хорошую прочность и стабильность виниру.
Получение слепка.Слепки получают специальными слепочными материалами, чаще всего это паста. Паста вводится в специальную ложку и помещается на зубы на несколько минут для ее затвердения. После затвердения слепочная паста с ложкой снимаются с зубов. Полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам отливает гипсовую модель- точную копию зубов пациента. Зубной техник изготавливает винир таким образом, чтобы он точно подошел к гипсовой модели.
Выбор цвета винира. Стоматолог выбирает оттенок винира, схожий с оттенком соседних зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших керамических пластинок в форме зуба, каждая пластинка имеет свой цвет. Этот набор называется - таблица расцветок. Из этого набора стоматолог выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их к тому месту, где будет стоять винир.
Изготовление временного винира. Обычно на изготовление винира в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временный винир, который он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента.Временный винир необходим,поскольку с зуба было удалено некоторое количество эмали и его внешняя поверхность может оказаться шероховатой-собирать микробы, на зубе может образоваться острый выступ или угол,-что может травмировать язык.Также,после удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему.
Установка керамического винира. Перед тем, как установить фарфоровый винир на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет его форму и цвет. Обязательно проверяется прикус - насколько правильно винир соприкасается с остальными зубами во рту. После того, как стоматолог убеждается в том, что винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке. Для этого сначала винир и зуб очищаются,просушиваются. Затем эмаль протравливается специальным гелем для создания шероховатой поверхности, чтобы повысить прочность прикрепления винира к зубу. И только после этого,на зуб наносится цемент.
Прикрепление винира на зуб. После прикрепления винира на зуб специальным инструментом, стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под винира цемента.
Основными противопоказаниями для изготовления виниров является:
Нездоровые зубы
Ослабленные зубы
Зубы с недостаточным количеством эмали
Бруксизм (скрежетание зубами во сне)
Не полностью прорезавшиеся зубы
Прямой прикус
Фарфоровые виниры не рекомендуются устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта (болезни десен).
Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях также не желательно устанавливать фарфоровые виниры.
Для восстановления таких зубов лучше установить зубную коронку.
Виниры не желательно устанавливать и на тех зубах,которые потеряли толщину эмали, так как фарфоровые виниры для обеспечения хорошей прочности устанавливаются только на существующий слой эмали.
Недостатки виниров
Одним из главных недостатков виниров является то, что они ломаются. Когда винир ломается, его невозможно восстановить и приходится его менять на новый.Если же винир просто соскочил с зуба,сохраняя свою целостность,его можно приклеить заново.
Уход за винирами
При соблюдении правил гигиены и проведении периодических осмотров стоматологом винир может служить более десяти лет.
Срок службы виниров зависит от того, как будет пациент ухаживать за ними. Для правильного ухаживания за фарфоровыми винирами, стоматолог дает некоторые рекомендации.
Зубы с винирами, как и обычные зубы, нужно тщательно, ежедневно очищать зубной щеткойс пастой,промежутки между зубами- флосом. Правильное соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса.
Следует всегда помнить,что виниры предназначены лишь для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы свисти к минимуму риск поломок винира, следует избавиться от дурных привычек: грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.п. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира. Рекомендуется также воздержаться от употребления в больших количествах чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов.
Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.
Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.
