• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Хирургическая стоматология
• Хирургическая пародонтология
• Лоскутные операции

Лоскутные операции

Лоскутные операции проводятся для ликвидации пародонтальных карманов и коррекции дефектов альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти.

Суть этого метода -в образовании и откидывании слизисто - надкостничного лоскута. Лоскут формируется двумя вертикальными разрезами от переходной складки до края десны и двумя горизонтальных разрезами, параллельно десне с вестибулярной и язычной сторон.

Показаниями к лоскутной операции являются:

• генерализованный пародонтит II, II—III степени при глубине пародонтальных карманов более 5 мм,
• деструкция костной ткани не более чем на 1/2 длины корня зуба,
• истонченная и фиброзно измененная десна.

При лоскутных операциях после гингивотомии отслаивается и формируется слизисто-надкостничный лоскут с язычной и вестибулярной сторон.

Различают полные и расщепленные пародонтальные лоскуты.

Полный лоскут включает эпителий, соединительную ткань, надкостницу; расщепленный состоит из эпителия и соединительной ткани.

Лоскуты могут быть несмещенные и смещенные .
Несмещенные после проведения операции укладывают на то место, которое они занимали до операции; смещенные в конце операции перемещают на новый участок.
В операцию одномоментно включают участок не более 6 зубов.

Рассмотрим одну из методик операции. Полость рта орошают антисептическими растворами и проводят обезболивание. Операционное поле обрабатывают йодсодержащим раствором и по краям избранного для операции участка зубного ряда проводят два вертикальных разреза до кости. Горизонтальный разрез проводят по вершинам межзубных сосочков, от границы одного вертикального разреза до другого. Затем удаляются вросший эпителий, грануляции, удаляют зубной камень, проводят кюретаж, сглаживают кость альвеолярного отростка, полируют цемент корня зуба. Операционное поле промывают антисептическими растворами, останавливают кровотечение. Лоскуты укладывают на место, накладывают швы в каждом межзубном промежутке и на вертикальные разрезы. На прооперированный участок зубного ряда накладывают защитную пародонтальную повязку с нанесением эмульсии с биологически активными веществами, оказывающими обезболивающее, противовоспалительное, стимулирующее регенерацию действие.
Швы снимают на 6—7-й день.

После проведения хирургического лечения для получения благоприятных результатов очень важны: гигиенический уход, медикаментозное, физиотерапевтическое и ортопедическое лечение.

• Лоскутные операции
• Аппаратный кюретаж
• Открытый кюретаж пародонтальных карманов
• Закрытый кюретаж пародонтальных карманов