Медикаментозная обработка кариозных полостей является важным этапом подготовки полости к пломбированию и ставит следующие цели: очистить полость зуба от дентинных опилок, ротовой жидкости и других загрязнений; провести бактерицидное воздействие на микрофлору полости зуба и пристеночном дентине; высушить полость.
Существуют различные методики медикаментозной обработки кариозной полости. Но в настоящее время врачи чаще применяют следующий алгоритм. Предварительно промывают кариозную полость дистиллированной водой, водно-воздушным спреем и высушивают пустером. Затем проводят медикаментозную обработку 2% водным раствором хлоргексидина, раздувая препарат пустером по стенкам кариозной полости. Также им можно обработать окружающие ткани зуба и прилегающую десну. Выполняется протравка эмали и дентина ортофосфорной кислотой, нанесение адгезива и композитного материала.
Использование гелей для протравливания, содержащих бактерицидные компоненты способны усилить бактерицидное воздействие на пристеночный дентин перед пломбированием композитами.
Другой способ качественной дезинфекции полости: под временную пломбу на несколько дней накладывают лечебный материал, содержащий гидроксид кальция. Однако эта методика является достаточно трудоемкой. В некоторых сложных клинических ситуациях целесообразно применение еще одного способа обеззараживания дентина в области дна кариозной полости: наложение на дно полости на несколько суток под повязку лечебной прокладки на основе взвеси гидроксида кальция.
Медикаментозная обработка полости перед пломбированием композитными материалами позволяет уменьшить количество патогенных бактерий в пристеночном дентине и снизить риск воспалительных осложнений со стороны пульпы зуба.