Очаговый гнойный пульпит

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Гнойный пульпит является разновидностью его острой формы и подразделяется на:

очаговый, который затрагивает часть пульпы,
диффузный, который повреждает пульпу полностью.

Возникает гнойный пульпит при наличие глубокого пародонтального кармана, в котором скапливается зубной налет и разрастается грануляционная ткань. Заболевание характеризуется беспрерывным пульсирующими болями, которые усиливаются в ночное время ,при пальпации, накусывании, при взаимодействии с горячим и холодным. Отмечается общая слабость, лихорадящее состояние.

При осмотре больного зуба наблюдается:

отечность десны возле зуба,
мягкий белый налёт на зубе и слизистой вокруг него,
подвижность зуба,
большое количество размягченного дентина в кариозной полости зуба,
гной в пульповой полости.

Очаговый гнойный пульпит

Причиной развития острого очагового пульпита может послужить кариес, который даёт толчок к размножению продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов .Гнойный пульпит образуется и в том случае, если не начать своевременно лечение острого серозного пульпита. Из уже имеющегося в зубе серозного экссудата образуется гной, который может вызвать даже заражение крови. При увеличении количества экссудата наступает кислородная недостаточность, ухудшаются обменные процессы в соединительной ткани. В итоге, внутри клеток нарушается кислотно-щелочной баланс, снижается защитная активность клеток, происходит распад ткани - абсцесс.

Если происходит самопроизвольное вскрытие гнойного накопления в кариозную полость, давление уменьшается, происходит регенерация пульпы- пульпит переходит в хроническую стадию. Исследование с помощью рентгенографии показывает неизменность состояния периодонта.

Гнойный пульпит лечится только хирургическим методом. Депульпирование проводится при помощи витального или девитального (в труднодоступных корневых каналах) метода. Витальное депульпирование осуществляется за один сеанс путем постепенного вырезания пульпы. Операция проводится следующим образом:

удаляются поврежденные ткани из кариозной полости;
проводится антисептическая обработка;
рассекается ткань над зубной полостью и проводится иссечение коронковой части пульпы;
проводится расширение устьев корневых каналов и удаление корневой части пульпы;
корневые каналы пломбируются после их соответствующей подготовки;
зуб восстанавливается посредством пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Девитальный метод осуществляется за два приёма. В первое посещение врача:

проводится обезболивание зуба и десны,
вскрывается и очищается кариозная полость от пораженных кариесом зубных тканей;
кариозная полость дезинфицируется антисептическими препаратами;
при помощи зонда вскрывает рог пульпы;
в зуб вводится мышьяковистая или параформальдегидная паста, убивающая нерв;
зуб закрывается временной пломбой.

Во второе посещение врача:

удаляется временная пломба и очищается кариозная полость от ее остатков;
удаляется некротизированная пульпа из корневых каналов;
обрабатываются каналы зуба антисептическими и лекарственными препаратами;
проводится пломбирование каналов;
проводится реставрация коронки зуба.

После прохождения процедуры лечения гнойного очагового пульпита, врач даёт рекомендации пациенту уделять значительно большее времени для ухода за полостью рта и предотвращать возможное появления различных заболеваний зубов.

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Очаговый гнойный пульпит

Любопытный факт