Гангренозный пульпит

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Гангренозный пульпит — вид хронического воспаления коронковой и корневой пульпы, сопровождающийся некрозом ее тканей - поздняя стадия пульпита.

Чаще гангренозным пульпитом поражаются моляры нижней челюсти, что связано с наибольшей распространенностью поражения этих зубов кариесом.

Инфицирование пульпы может произойти при травме, либо при вскрытии полости зуба во время лечения кариеса либо при наличии глубоких пародонтальных карманов, периодонтита соседнего зуба, гайморита, остеомиелита, гнилостной, преимущественно анаэробной микрофлоры.

Гангренозный пульпит характеризуется изменением цвета коронковой части зуба, гнилостным запахом изо рта, ноющей болью, реакцией больного зуба на горячую пищу, глубоким кариесом. На складке в зоне причинного зуба наблюдается отёк и покраснение. Обострение данной хронической формы может завершиться гангреной пульпы.

Гангренозный пульпит

При зондировании на стоматологическом осмотре, болевая реакция будет зависть от того, насколько пульпа уже погибла: чем большая часть пульпы погибла, тем дольше она не будет реагировать при исследовании зондом. Показатели электровозбудимости также могут меняться, в зависимости от площади поражения. Перкуссия выявляет слабые болевые ощущения. Рентгенография показывает рассасывание костной ткани около верхушки корня и расширенную периодонтальную щель.

Лечение хронического гангренозного пульпита во всех случаях требуется удаление некротизированной пульпы. При этом, проводится витальная пульпэктомия: последовательное иссечение коронковой и корневой частей пульпы. Лечение пульпита проводится под местной инъекционной анестезией. Во время данной операции применяют электрокоагуляцию-прижигание зубного нерва, что способствует предотвращению кровотечения. В том случае, если все-таки кровотечение случилось, его останавливают растворами аминокапроновой кислоты или перекиси водорода.

После операции зуб просушивают, накладывают повязку, пропитанную антисептиком, и только после этого осуществляют пломбирование каналов с обязательным рентген-контролем и восстановлением коронковой части зуба. В некоторых случаях в дальнейшем может быть проведено ортопедическое лечение – несъемное протезирование зуба искусственной коронкой.

При правильно проведенном эндодонтическом лечении гангренозного пульпита, функции зуба удается сохранить. В случае отсутствия лечения гангренозного пульпита отмечается полный некроз корневой пульпы и развитие периодонтита, что может потребовать удаления зуба.

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Гангренозный пульпит

Любопытный факт