• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Анатомия зубов
• Аномалии отдельных зубов

Аномалии отдельных зубов

Аномалии отдельных зубов можно классифицировать следующим образом:

• аномалии величины зубов;
• аномалии формы зубов;
• аномалии числа зубов;
• аномалии положения зубов.

Рассмотрим перечисленные аномалии подробнее. К аномалиям величины зубов относятся гигантские и мелкие зубы.

Гигантские зубы — это зубы с несоразмерно большими коронками, не отвечающими эстетическим требованиям. Часто они встречаются при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно это резцы, но могут быть и другие зубы. Иногда они располагаются вне зубного ряда. Этиология: нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, их скручивание, препятствовать прорезыванию соседних зубов.

Лечение состоит в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Образовавшиеся промежутки в зубном ряду заполняют путем протезирования.

Мелкие зубы — это зубы с несоразмерно маленькими коронками. Встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые. Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица.

Этиология: предположительно , наследственная, т. е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей — другого.

Лечение заключается в покрытие таких зубов коронками из пластмассы или в удалении их и последующем протезировании.

К аномалиям формы зубов относятся: шиповидные зубы, уродливые зубы.

Шиповидные зубы — зубы, коронки которых имеют форму шипа. Чаще - это резцы и боковые зубы нижней и верхней челюсти. Этиология: предполагается нарушение развития зубных зачатков. Лечение заключается в протезировании.

Уродливые зубы — зубы неправильной формы. Чаще наблюдаются на фронтальном участке верхней челюсти. Этиология: предполагаются нарушение развития челюстей и зубных зачатков. Лечение состоит в исправлении формы уродливого зуба путем протезирования.

К аномалиям числа зубов относятся: адентия и сверхкомплектные зубы.

Адентия — врожденное отсутствие зубов и их зачатков. Различают адентию частичную и полную. Этиология: наследственность, нарушение развития эктодермального зародышевого листка, нарушения эндокринной системы. Лечение – протезирование.

Сверхкомплектные зубы — избыточные по количеству зубы. Чаще располагаются в области фронтальных зубов, имеют шиповидную форму или форму соседних зубов. Этиология: предполагается, что причиной являются нарушения развития эпителиальной зубной пластинки. Лечение зависит от расположения сверхкомплектного зуба. Если происходит смещение соседних зубов, проводят их ортодонтическое лечение, а сверхкомплектный зуб удаляют. Если сверхкомплектный зуб не вызывает смещения соседних зубов, его можно исправить протезированием.

К аномалиям положения зубов относятся: вестибулярное отклонение, смещение зубов в вертикальном направлении, диастема, мезио - дистальное смещение зубов, оральный наклон, поворот зуба вокруг продольной оси, скученное расположение зубов, транспозиция зубов, тремы.

Рассмотрим эти аномалии подробнее.

Вестибулярное отклонение — смещение зубов кнаружи от зубного ряда. Чаще всего смещаются резцы.

Этиология: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания.

Лечение состоит в перемещении зубов в небном направлении и удержании их в правильном положении.

Высокое или низкое расположение зубов — смещение зубов в вертикальном направлении. Этиология: недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие. Лечение состоит в вытяжении зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка с помощью аппаратов для вытяжения.

Диастема — щель между центральными резцами. Встречается значительно чаще на верхней челюсти, чем на нижней.

Этиология: низкое прикрепление уздечки верхней губы, наличие широкой костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, ранняя потеря зуба, неправильное расположение фронтальных зубов.

Лечение может быть только ортодонтическое или комплексное: хирургическое вмешательство с последующим аппаратным перемещением резцов.

Мезио-дистальное смещение зубов — расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Смещаться могут как фронтальные так и боковые зубы. Этиология: ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка зуба, адентия, вредные привычки.

Лечение состоит в перемещение зубов в нужном направлении с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Оральный наклон — смещение зубов внутрь от зубного ряда, в сторону языка или неба. Этиология: задержка смены молочных зубов, раннее удаление молочных зубов, сужение зубного ряда, неправильное положение зачатков постоянных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, укороченная уздечка языка, вредные привычки. Лечение состоит в разобщении прикуса и перемещении зубов в вестибулярном направлении.

Поворот зуба вокруг продольной оси. Чаще всего поворачиваются по оси резцы верхней и нижней челюсти. Этот вид аномалии вызывает эстетические и функциональные нарушения. Этиология: недостаток места в зубном ряду вследствие его сужения или недоразвития альвеолярного отростка, задержка выпадения молочного зуба, наличие сверхкомплектных или ретенированных зубов.

Лечение состоит в повороте зуба и фиксации его в правильном положении.

Скученное расположение зубов — тесное положение зубов, при котором они стоят с поворотами по оси и налегают друг на друга вследствие недостатка места в зубном ряду. Этиология: недоразвитие альвеолярного отростка или базальной части челюсти или относительная большая величина зубов. Лечение заключается в создании места и правильном размещении зубов.

Транспозиция зубов — аномалия положения, при которой зубы меняются местами. Этиология: неправильная закладка зачатка зубов.

Тремы — промежутки между зубами. Различают тремы физиологические (как следствие роста челюстей) и патологические. Патологические тремы наблюдаются после смены молочных зубов постоянными при дистальном и мезиальном прикусах с протрузией верхних или нижних фронтальных зубов, при адентии, аномалиях формы и величины зубов, аномалиях расположения зубов, смещении зубов.