Аномалии зубов – морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками.
Отклонения от нормы в строении и форме зубных рядов могут быть в трех взаимно перпендикулярных направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном.
Причины, провоцирующие аномалии зубов, подразделяются следующим образом:
Генетические признаки наследуются от родителей особенностями зубочелюстной системы - размерами и формой зубов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний - расщелин верхней губы, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.
Аномалии зубов могут быть связаны с эндокринной системой. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.
Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.
К пренатальным причинам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д.
К интранатальным причинам аномального развития зубов относятся осложнения течения родов – обвитие пуповиной, асфиксия, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств.
Постнатальные причины аномалий зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носовой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.
К аномалиям положения зубов может привести наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов.
К причинам местного характера относится искусственное вскармливание, длительное использование соски, сосание пальца, длительное кормление детей мягкой пищей и пр.
К аномалиям зубов могут привести: наличие короткой уздечки, раннее удаление зубов, остеомиелит челюсти и др.
Наличие трем и диастем между постоянными зубами также считается аномалиями зубных рядов. В норме, постоянные зубы должны обязательно контактировать между собой своими боковыми поверхностями.
Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, внутренних кровоизлияний в зубе, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.
Встречается аномалия - скученное положение зубов. Причинами скученности зубов чаще всего является уменьшение зубного ряда, реже - увеличение количества зубов и мезиодистального размера их коронок.
Деформация зубных рядов может быть комбинированной, например, скученность зубов в одном участке может сочетаться с тремами в другом участке.
К аномалиям зубных рядов относится нарушение их формы: молочные зубы в норме должны располагаются в форме полукруга, постоянные - боковые верхние в виде полуэллипса, а нижние – в виде параболы. Нарушение формы характеризуется следующими терминами: уплощенная, вытянутая, седловидная, треугольная, трапециевидная. Иногда зубной ряд имеет асимметричную форму.
Аномалии в развитии верхнего и нижнего зубных рядов могут быть различны, что приводит к нарушению смыкания зубов-антагонистов.