• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Анатомия зубов
• Дентин зуба

Дентин зуба

Дентином зуба называют твердую опорную зубную ткань, находящуюся внутри зуба, которая служит для защиты пульпы от внешних воздействий. Сверху, в коронковой части зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня зуба - цементом. По своему строению дентин занимает второе место по прочности, уступая только эмали зуба.

Строение дентина зуба следующее:

• Основное вещество дентина – гидроксиаппатит (70%) . В его состав входят коллагеновые фибриллы, склеенные между собой особым веществом в аморфном состоянии, образованном из мукопротеидов.
• Основная структура дентина - дентинные кольца;
• Дентинные кольца скрепляются коллагеновыми волокнами(15-20%);
• Пропитан дентин солями извести;
• Неколлагеновые белки ( 1—2 %);
• Вода ( 10—12 %).

Тело дентина пронизывает большое количество дентинных трубочек. Внутри трубочек располагаются чувствительные отростки клеток пульпы- дентинобласты. Из-за этого, при малейшем оголении дентина возникают довольно болезненные ощущения, которые длятся до того времени, пока дентинобласты не погибнут или не будут «запечатаны» от внешнего воздействия. Таким образом боль даёт сигнал, что в зубе появилась проблема.

Виды дентина:

• Первичный дентин. Образуется естественным образом при формировании и развитии зуба.
• Вторичный дентин. Заместительный дентин, который образуется во взрослом, сформированном зубе.

Первичный дентин формирует основные размеры зубов и образуется ещё до их прорезывания .

В дентине сформированного зуба имеется зона, которая не подвергается обызвествлению. Это внутренняя, обращенная к пульпе часть дентина, которая прилегает непосредственно к слою одонтобластов. Данная зона называется предентином и является местом постоянного образования вторичного дентина.

Вторичный дентин образуется патологическим путем в тех местах, в которых требуется защита пульпы зуба. Таким образом организм защищается от вскрытия зубной пульпы.

Вторичный дентин начинает формироваться вскоре после прорезывания зуба и продолжает откладываться, хотя и более медленно, в течение всей жизни зуба. В результате этого полость зуба постепенно суживается. Он отличается от первичного менее правильной структурой. Это выражается в изменении хода и числа дентинных канальцев и коллагеновых волокон, в нарушении характера минерализации.

Дентин подвержен кариесу (средний кариес). Такой кариес начинает беспокоить пациента уже с момента возникновения заболевания. Появляется боль при воздействием на пораженный зуб различных раздражителей: горячей, холодной и кислой пищи. При этом, образуются глубокие кариозные полости, которые накапливают в себе остатки пищи и являются благоприятным местом для быстрого размножения болезнетворных бактерий.

При осмотре пораженного зуба кариозная полость, заполненная мягким дентином, отчетливо заметна, и зуб, при нажатии на полость, отзывается острой болью.

Лечение среднего кариеса заключается в особо тщательном вычищении кариозной полости, с целью предотвращения рецидива заболевания и последующего восстановление дентина пломбировочными материалами.

Лечение такого кариеса может быть совершенно безболезненным для пациента даже без применения обезболивания, но в запущенных случаях врач может применить местную анестезию.