Диастема.
Диастема – аномальное положение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними свободного промежутка (от 1 до 10 мм). Диастема относится к частым зубочелюстным деформациям, которая встречается у 8-20% населения, причём, чаще - на резцах верхнего ряда. Диастема представляет собой эстетический недостаток, способствует нарушению речи- может сопровождаться нарушением звукопроизношения: присвистыванием, шепелявостью.
Уточнение причин и сопутствующих диастеме аномалий проводится с помощью стоматологического осмотра, внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей.
Наиболее частой причиной формирования диастемы выступает наследственность (в 50% случаев). Не редко причиной диастемы является аномалии уздечки: короткая уздечка языка, низкое прикрепление уздечки верхней губы, массивная уздечка верхней губы и др. Диастема может возникать при наличии сверхкомплектных ретинированных зубов, микродентии, частичной или множественной адентии, позднем прорезывании постоянных зубов, опухолях челюстей (одонтоме), при расщеплении альвеолярного отростка, при чрезмерном развитии костной перегородки между центральными резцами или всей челюсти.
К данной аномалии могут привести различные вредные привычки: длительное сосание соски, прикусывание ручек, карандашей, привычка грызть семечки пр.
Диастема классифицируется следующим образом:
1.Ложная и истинная диастема.
Ложная диастема характерна для периода смены временного прикуса на постоянный. Обычно к моменту окончания смены зубов такая диастема закрывается самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и не исчезает без специальной стоматологической помощи.
2. Симметричная и асимметричная диастема.
При симметричной диастеме оба центральных резца смещаются латерально на одинаковое расстояние; при асимметричном – один резец расположен нормально, а другой – значительно смещен в латеральной позиции.
3.Наклон коронок зубов при диастеме.
4.Поворот коронок зубов при диастеме.
Лечение диастемы может осуществляться следующими методами:
Диастема часто сочетается с другими аномалиями зубов, поэтому требует комплексного подхода к решению проблемы с сочетанием нескольких методов лечения.
Лечение следует начинать с осмотра и уточнения причин и вида диастемы, определения прикуса, рентгенографии, ортопантомографии, снятия слепков, изготовления и изучения диагностических моделей челюстей. При анализе данных учитывается положение, форма, наклон резцов и корней; состояние уздечек; величина межзубного промежутка и симметричность диастемы; характер прикуса, наличие ретинированных зубов и т. д.
Терапевтический метод лечения.
Заключается в косметической реставрации : закрытии межзубного промежутка с помощью композитных виниров, изготавливаемых непосредственно в кабинете стоматолога за один визит.
Ортопедический метод лечения.
Заключается в использовании для закрытия межзубного промежутка керамических виниров или несъемных протезов: искусственных металлоакриловых, металлокерамических, цельнокерамических коронок.
Хирургический метод лечения.
Заключается в проведении пластики уздечки губ или языка в случаях аномалии формы и прикрепления уздечки, а также в осуществлении манипуляции для нарушения плотности небного шва между медиальными (центральными) резцами. В ряде случаев требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов, проведение межкорневой компактостеотомии.
Ортодонтический метод лечения.
Заключается в передвижении положения резцов с помощью съемных аппаратов (вестибулярных пластинок) или несъемной техники (брекет-систем).
© 2006-2020, DentalMechanic.ru -
энциклопедия стоматологии
Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству
и размещению рекламы присылайте на: message@dentalmechanic.ru
