• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Зуботехническая лаборатория
• Композитные материалы

Композитные материалы

Композиционные или композитные материалы, которые также иногда называют одним словом композиты, относятся к наиболее популярным и современным стоматологическим материалам.

Что же они собой представляют? Композиты – это сложные материалы на основе полимеров с наполнителями из других веществ (фарфоровая мука, особое стекло, оксид кремния, металлы и т.д.) для придания им заданных свойств и характеристик. Тенденции последних лет показывают, что многие стоматологические материалы используются одинаково хорошо и в терапии, и в ортопедии, и в эстетической стоматологии. Не являются исключением и композитные материалы. Причина популярности этих материалов не может быть объяснена одной фразой, так же, как и их структура. Поэтому попытаемся разобраться в этой популярности по шагам.

Итак, композит в самом классическом неусложненном варианте представляет собой полимерную основу, заполненную неорганическим материалом. В качестве мономера полимерной основы будущего композита (звена для всей цепочки) обычно берут структуру М-Р-М, где M – это остаток эфира метакриловой кислоты, Р – радикал (промежуточное органическое вещество). Такая структура универсальна для любого полимера, используемого в композитных материалах. Небольшие различия в структуре мономера и добавок (инициаторов реакции) определяют будущие свойства композита и тип полимеризации (химиополимеры и фотополимеры). В качестве наполнителей используют металлы, стекло, фарфор, кремний, кварц и т.д. Но одного изготовления полимера и его смешивания с наполнителем недостаточно. Более того, сам процесс внесения наполнителя может быть довольно сложным. Существуют также технологии присоединения уже готовых композитов к другим материалам. Известно, что композиты используются в протезировании, где требуется их сочетание с металлическими частями конструкции. Поэтому существует технология, обеспечивающая прочное соединение металлической и композитной частей. Это можно делать обычным механическим путем, а можно использовать физико-химические и комбинированные методы. Весьма популярны и востребованы, особенно в эстетической стоматологии, адгезивные технологии, т.е. способствующие прочному склеиванию разнородных материалов. После применения адгезивных технологий композит и поверхность зуба в месте «склеивания» имеют прочность на разрыв, соизмеримую с прочностью твердых тканей зуба, что дает гарантии качества и долголетия установленных пломб или иных конструкций. Примерно так, как исторически постепенно совершенствовалось изготовление амальгамы, происходит совершенствование изготовления и применения композитов. Но если учесть, что на фоне постоянного совершенствования технологий композиты дают больше возможностей и простора для деятельности врача-стоматолога, то их популярность становится вполне объяснимой и понятной. Сегодня никого не удивляет тот факт, что изготовление достаточно сложных конструкций из композиционных материалов занимает одно посещение врача и лишь изредка требует существенной предварительной подготовки. Более того, подготовка чаще всего сводится к устранению сопутствующей патологии полости рта, чтобы предотвратить возможное снижение сроков службы композитов. Практически на каждый вид работ с композитами и отдельными материалами для их изготовления существуют свои требования, выполнение которых гарантирует качество получаемых изделий и долговечность их эксплуатации. Существуют также свои рецептурные секреты, которые со временем патентуются и становятся отработанной технологий для других.

Какой вид композитов или технологии на их основе предпочесть? Выбор определяется не столько новизной технологии, сколько необходимостью и возможностью ее использования. Это вопрос требует предварительного обследования пациента и совместного обсуждения с ним возможных вариантов лечения. Ведь для каждого метода лечения существуют свои показания и противопоказания, цены и степень эстетичности конечного результата. Если в беседе с врачом выяснится, что использование композитных материалов даст максимальный эстетический эффект при прочих равных условиях, то выбор становится очевидным: композиты предпочтительнее.