Хронический гингивит – длительно текущий, неясно выраженный воспалительный процесс в тканях десны. Характеризуется прогрессированием патологических изменений до пародонтита, сопровождается потерей зубов. При гингивите не происходит нарушение прочности зубодесневых связок. Заболеванию подвержены лица всех возрастов, после 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%.
К признакам хронического гингивита относятся следующие:
Общее состояние больных, при этом, не нарушено, за исключением острого или обострившегося хронического катарального и язвенного гингивита, при которых наблюдается интоксикация организма.
Самыми распространёнными причинами возникновения хронического гингивита местного характера являются: зубной камень, зубной налет, кариес, курение, химическое раздражение, инфекция. Хронический гингивит могут вызвать: дефекты пломб, травмирующие факторы ортодонтических конструкций.
Из причин общего характера следует отметить ослабление иммунитета, нарушение функции эндокринной, сердечно-сосудистой, кровеносной систем, нарушение функций ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические, инфекционные заболевания, ревматизм, туберкулез, сахарный диабет и пр.
Хронические гингивиты по характеру воспалительного процесса классифицируются следующим образом: катаральные, гипертрофические и атрофические. А также различают особые морфологические типы: плазмоцитарный, десквамативный и гранулематозный.
Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением. Воспалительный процесс бывает ограниченный - локализованный или генерализованный - разлитой. Отмечается отечность, краснота, синюшность слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.
Хронический гипертрофический гингивит характеризуется разрастанием ткани десны, увеличением межзубных сосочков, которые могут закрывать коронку зуба, появлением болезненных ощущений и кровоточивости десен. При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.
И катаральный, и гипертрофический гингивиты, при длительном их течении могут перерасти в атрофическую форму. При этом десна атрофируется, межзубные сосочки часто полностью отсутствуют, а край десны становится ровным. Атрофический гингивит может носить локализированный характер, а может распространяться на всю десну. Большую опасность атрофический гингивит представляеткак очаг инфекции в организме человека, что может служить причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов.
Плазмоцитарная форма хронического гингивита проявляется формированием микроабсцессов и распространением их на нёбо, быстрым развитием стоматита.
При десквамативном гингивите возникают отечные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, болезненные кровоточащие очаги отслаивающегося эпителия. Течение циклично, с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии.
Гранулематозный гингивит характеризуется появлением одно- или многоочаговых красных пятен, размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны. К ещё одной классификации хронического гингивитаотносится подразделение его на:
Хронический простой гингивит вызывается продуктами метаболизма микрофлоры, развивающейся и долго сохраняющейся в зубных отложениях. Хронический простой гормонально обусловленный гингивит связан с половыми гормонами, поэтому чаще встречается в период полового созревания, беременности, после приёма отдельных противозачаточных средств. Характеризуется приступообразными обострениями.
Хронический специфический гингивит возникает в результате инфицирования туберкулезными бактериями.
По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический.
© 2006-2020, DentalMechanic.ru -
энциклопедия стоматологии
Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству
и размещению рекламы присылайте на: message@dentalmechanic.ru
