Тяжесть гингивита определяется степенью вовлечения десны в патологический процесс и совокупностью общих изменений организма. Различают лёгкую степень, среднюю степень и тяжёлую степень.
При легкой степени гингивита характерно поражение межзубных десневых сосочков. При этом, пациента ничего не беспокоит, за исключением небольшой кровоточивости десны при чистке зубов. При стоматологическом осмотре врач отмечает хорошую гигиену полости рта, незначительное количество мягкого зубного налёта и зубного камня, леченый кариес.
Лечение гингивита легкой степени заключается в проведении профессиональной чистки полости рта: удалении зубной бляшки и камня, проведении консультаций по правильному ежедневному уходу за зубами. Контрольные посещения пародонтолога каждые 6 месяцев. Прогноз: очень хороший.
При средней степени гингивита поражение распространяется на свободную (краевую) десну. При этом пациенты жалуются на кровоточивость десны. Ежедневный уход за полостью рта проводится удовлетворительно, а профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога - эпизодически. Могут наблюдаться аномалии прикуса, скученность зубов, что затрудняет процесс самоочищения и гигиену полости рта, тем самым усиливая гингивит.
Лечение гингивита средней степени тяжести проводится с помощью профессиональной чистки зубов: удалении зубного налета, зубного камня. Воспаление десны снимается с помощью полосканий и аппликаций, после чего возможна гингивопластика. Контрольные посещения: каждые 6 месяцев. Прогноз: хороший.
При тяжелой степени гингивита происходит поражение всех отделов десны (маргинального и альвеолярного). При этом у больного десна кровоточит при малейшем прикосновении, не свежее дыхание, пациент плохо соблюдает гигиену полости рта, не посещает стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и проведения профессиональной чистки зубов. При осмотре у пародонтолога и после рентгенологического обследования выявляется потеря прикрепления в области передних зубов и моляров.
Лечение тяжёлой степени гингивита включает обучение правильной ежедневной гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены. Воспаление десны снимается аппликациями и полосканиями, после чего возможна гингивопластика. Контрольные посещения должны проводиться не реже, чем каждые 3 месяца.Прогноз, при сотрудничестве пациента, хороший.
Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гипертрофии десны: