Каждая форма заболевания гингивит лечится по разному, поэтому успех лечения во многом будет зависеть от правильно поставленного диагноза. В том случае, если лечение пойдёт неправильно, воспаление может привести к разрушению зубодесневого прикрепления и появлению подвижности зубов.
Рассмотрим методы лечение следующих форм гингивита:
Лечение катарального гингивита. Эта форма встречается у большинства больных гингивитом. Лечение направлено на удаление зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. В этом поможет профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога. Снимаются зубные отложения при помощи ультразвука. В конце профессиональной чистки зубов стоматолог должен отполировать каждый зуб со всех сторон полировочными щетками и специальной пастой. Здесь же врач даст рекомендации по домашнему ежедневному уходу за полостью рта и проведению противовоспалительной терапии для нормализации десны. Как правило, лечение гингивита дома заключается в проведении антисептических полосканий 0,05% раствором хлоргексидина, аппликаций на десну противовоспалительного геля, использования специальных зубных паст.Курс лечения, обычно, составляет 10 дней.
Лечение острого катарального гингивита сводится к излечению основного заболевания, которое явилось его причиной. К таким инфекционным заболеваниям относятся: корь, острые респираторные вирусные инфекция, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, дифтерия. Острый катаральный гингивиттакже может оказаться начальной фазой развития острого герпетического стоматита или проявлением аллергической реакции. Местная терапия направлена на обезболивание слизистой оболочки десны, уменьшение отека, и предотвращение вторичной инфекции.
В период лечения следует пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной. После стихания воспаления следует пользоваться щеткой средней жесткости, т.к. такая щетка гораздо лучше удаляет с зубов зубной налет.
Чтобы снизить риск возвращения гингивита, после того, как воспаление будет купировано, необходимо пролечить все кариозные зубы.
Лечение язвенно-некротического гингивита. Эта форма гингивита лечится следующим образом: проводится профессиональная чистка зубов, выполняется обработка язв антисептическими растворами, проводится прием курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов (метронидазол и пенициллин), самостоятельно принимаются процедуры ротовых ванночек с добавлением хлоргексидина и перекиси водорода или отвары календулы, ромашки, настойка коры дуба и зверобоя и др. В период лечения требуется соблюдение диеты с повышенным содержанием белков, витаминов, фосфора и фтора.
При появлении признаков некроза тканей десен, удаляютсяпоражённые участки. Обработка участков некроза производится хлоргексидином и перекисью.
В случае невозможности удаления некротизированных тканей из-за сильного кровотечения или низкого болевого порога у пациента возможно применение трипсина-препарата для расщепления тканей, пораженных некрозом.
После стихания воспалительных явлений острого характера необходимо провести тщательное обследование больного , с целью выявить истинную причину снижения иммунитета и развития язвенно-некротического гингивита . Лечение гипертрофического гингивита. Проводится такое лечение комплексно и зависит от формы и степени развития заболевания.
Лечение любой формы гипертрофического гингивита начинается с профессиональной чистки зубов: удаления налета и полировки эмали. Лечение может включать медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Затем необходимо устранить причину возникновения заболевания: заменить травмирующую пломбу на новую, отреставрировать зуб, заменить ортопедическую конструкцию,вылечить хроническое заболевание эндокринной системы и др.
Гранулирующий гипертрофический гингивит лечится с помощью аппликаций на воспалённую десну или глубокой инъекции лекарственными препаратами (раствор перекиси водорода-3% и глюкозы-40%) в вершину сосочка десны.
Фиброзная форма гипертрофического гингивита лечится с помощь инъекции в область межзубных сосочков лекарственными препаратами (лидазы, разведенной в растворе новокаина). В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором врач выполняет иссечение участка гипертрофированной десны. После иссечения, воспаление снимается с помощью гидрокортизоновой или гепариновой мази.
В программу лечения включается и проведение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с гепарином, точечного прижигания сосочков десны, лазерной терапии, массажа. Дополнительно назначаются витамины Е, рутин, аскорбиновая кислота.
Лечение хронического гипертрофического гингивита зависит от причин, вызвавших это заболевание, например: нарушение гормонального баланса, прием противосудорожных препаратов. После их устранения, хронический гипертрофический гингивит должен пройти.
При ограниченном гипертрофическом гингивите необходимо устранить местные неблагоприятные факторы: аномалии прикуса, нерациональные ортодонтические аппараты, плохо наложенные пломбы, зубные отложения. Противовоспалительная терапия проводится под контролем пробы Шиллера-Писарева.
Лечение гиперпластического гингивита. Лечение проводится комплексно, направлено на улучшение гигиены полости рта, а также на устранение местных раздражителей: аномалий прикуса, нависающих пломб, неправильно установленных ортодонтических аппаратов. Показаны консультации гинеколога, эндокринолога.
© 2006-2020, DentalMechanic.ru -
энциклопедия стоматологии
Сообщить об ошибке на сайте, предложения по сотрудничеству
и размещению рекламы присылайте на: message@dentalmechanic.ru
