Эпулид (наддесневик) - новообразование, локализующееся на десне.
Эпулид начинает разрастаться в случае травмы десневого края, нерационально изготовленного протеза или во время беременности. В период беременности эпулида быстро растёт и часто рецидивирует. На беззубой челюсти эпулиды практически не развиваются. Опухоль покрыта неизъязвленным эпителием. В случае её ущемления или травмирования между зубами-антагонистами - изъязвляется и покрывается грязно-серым налетом.
Небольшой эпулид не нарушает устойчивости расположенных рядом зубов. По мере разрастания опухоли, её ножка прорастает в альвеолы соседних зубов, постепенно их расшатывая.
Эпулиды подразделяются на:
По цвету эпулиды бывают: ярко красные, светло-красные, буры, синюшные.
В зависимости от консистенции эпулида может быть мягкой (ангиоматозная форма) или твердой (преобладание фиброзных элементов).
Ангиоматозный эпулис характеризуется разрастанием мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком. Опухоль имеет мягко-эластичную консистенцию и мелкобугристую поверхность. Заболевание характеризует кровотечение, возникающее при малейшей травме.
Фиброзный эпулис характеризуется плотно-эластичной консистенцией, гладкой или бугристой поверхностью и округлой формой. Образование безболезненное.
Рентгенограмма показывает в зоне роста эпулиса разрежение костной ткани.
Лечение эпулидов хирургическое. Если эпулид небольшой и банальный и очаг остеопороза альвеолярного гребня ещё не определяется, возможно ограничиться удалением только опухоли, сохранив при этом зубы. После удаления эпулида проводится выскабливание основания его ножки хирургической ложкой или фрезами, приводимыми в движение бормашиной. После этого костная рана обрабатывается спиртом, электрокоагулятором или пиоцидом.
Во время такого оперативного вмешательства возможно некоторое оголение шейки или корня зуба. В этом случае рану закрывают слизисто - периостальным лоскутом десны.
После операции необходимо обработать обнаженные участки анальгезирующей пастой, чтобы снять болевые ощущения в оголенных корнях.
Если эпулид с широким основанием и вызвал расшатанность зубов (гигантоклеточный эпулид), то потребуется радикальное удаления всей опухоли в пределах здоровых тканей. Такой разросшийся эпулид следует удалять с его основой – ножкой, глубоко уходящую в альвеолярный отросток, а также зуб, из периодонта которого развился эпулис.
Профилактика эпулидов заключается в недопущении факторов, вызывающих раздражение десны.