Протезирование зубов или имплантация зубов
Что выбрать?
Этот вопрос подчас трудноразрешим без профессионального взгляда стоматолога. Поскольку имплантация является наиболее затратным по средствам, времени и силам как врача, так и пациента, адекватность ее проведения напрямую зависит от данной конкретной ситуации.
Показаниями к протезированию зубов являются все случаи желания его проведения при отсутствии противопоказаний к нему. Основные противопоказания относятся к наиболее трудоемкому и требующему затрат времени, сил и терпения способу протезирования на имплантатах. Показания и противопоказания к имплантации устанавливают на основании анамнеза и обследования, а также оценки психоэмоционального состояния пациента.
Показаниями к имплантации являются:
- одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних зубов);
- включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
- концевые дефекты зубного ряда (позволяет провести несъемное протезирование);
- полное отсутствие зубов (позволяет провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).
Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации
- Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
- Болезни крови и кроветворных органов Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности. Заболевания центральной и периферической нервной системы. Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.
Относительные противопоказания к дентальной имплантации
- Пародонтит (острые и подострые формы). Патологический прикус и повышенная стираемость зубов.
- Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию. Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей. Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.)
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
- Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей и скрежетание ими, особенно во сне).
- Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретенированные зубы, близость верхнечелюстных полостей и др.), что требует проведения предшествущих костно-реконструктивных операций. Временным противопоказанием является беременность и период лактации.
Социальные противопоказания к имплантации
- Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
- Особенности профессиональной деятельности - тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.
Любопытный факт
Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.
Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.