• СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
• Протезирование зубов
• Заболевания ВНЧС

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сустав, находящийся перед ухом и состоящий из височной кости и нижней челюсти. ВНЧС много раз в день используется при разговоре, жевании, зевоте. Челюсть открывается и закрывается при помощи сухожилий и мышц сустава.

Заболевания ВНЧС по своей частотности наблюдаются у 40% людей и имеют следующие причины:

• частые, сильные сжатия зубов (например, при стрессе, при физических нагрузках),
• травма челюсти,
• эндокринные, обменные нарушения,
• инфекционные заболевания
• вредные привычки (например, грызть ногти, карандаши и др.)

Очень часто заболевания височно-нижнечелюстного сустава являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Но заболевание ВНЧС можно распознать по косвенным симптомам: головокружение, головная боль, спазмы в лицевых мышцах и в челюсти, хруст, скрежет при движении челюсти, боль, заложенность и звон в ушах, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются вывих, артроз, артрит, анкилоз, мышечно-суставная дисфункция ,новообразования.

Вывих сустава.
Возникает из-за сдвига челюстей при мышечных нарушениях. Характеризуется щелчками, болью при открывании рта, смещением головки и диска сустава. Различают несколько типов смещения суставной головки: гипермобильность, растяжение связок, подвывих головки.

Различают несколько видов смещения суставного диска: вывих-проявляется щелчком, подвывих-незначительное смещение, незаметное для пациента, выпадение суставного диска

Артроз.
Артроз вызывается травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями. Проявляется нарушением в движении нижней челюсти (появляются щелчки, хруст), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах.

Артрит.
Различают артрит острый и хронический. Острый артрит характеризуется болью в височно-нижнечелюстном суставе, ограничением движений нижней челюсти, припухлостью сустава, повышением температуры тела. Для хронического артрита характерны симптомы боли и хруст при движении ВНЧС. При прогрессировании болезни может возникнуть деформация сустава.

Анкилоз.
Характеризуется ограничением движения нижней челюсти, вплоть до полной её обездвижимости. Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес.

Мышечно-суставная дисфункция.
Вызывается эндокринными и психоэмоциональными факторами. Для мышечно-суставной дисфункци характерны боль в височной области и ухе во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Часто приводит к развитию артроза.

Для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава используют рентгенографию. Терапия предполагает комплекс мер:

• перелечивание зубов,
• ортодонтическое лечение для исправления прикуса (используется специальный акриловый прибор, выравнивающий прикус),
• хирургическое вмешательство( реструктурирование и замена сустава, артроскопия сустава),
• протезирование,
• физиотерапевтические процедуры ( электрофорез, диадинамические токи и массаж),
• проведение иглорефлексотерапи,
• освоение больным техник психологической релаксации для снятие напряжения мышц .

Воспаление уменьшают противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен. По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается болевой синдром. Помогают уменьшить боль холодные компрессы, а теплые-снимают напряжение мышц, уменьшают судороги. Больному необходимо соблюдать режим покоя, употреблять только мягкую пищу, не требующую продолжительного жевания, не открывать широко рот.